Роботу присвячено ефективності лікування методами ДРТ трубно-перитонеального фактора безпліддя поєднаного з відставанням розвитку ендометрія у жінок репродуктивного віку шляхом розробки комплексу діагностично-лікувальних заходів на підставі вивчення клінічних, ультразвукових, цитологічних, допплерометричних особливостей відставання розвитку ендометрія в циклах лікування методами ДРТ. В циклах лікування безпліддя трубно-перитонеального генезу методами ДРТ частота відставання розвитку ендометрія (різного ступеня вираженості) становить третину випадків від загальної кількості проведених циклів. Відставання розвитку ендометрія, виявлене на 7-й день ЦС, зберігається впродовж усієї проліферативної фази до введення лХГ у 100 % пацієнтів. Достовірне зниження частоти настання вагітності і зростання частоти ранніх репродуктивних втрат в програмах лікування безпліддя методами ДРТ спостерігається лише у випадках вираженого відставання в розвитку ендометрія - при його товщині 4 мм і менше на 7-й день циклу стимуляції/ЗГТ із запланованим перенесенням ембріонів. Ультразвуковими ознаками відставання розвитку ендометрія є зниження його товщини (до 4 мм і менше при вираженому відставанні) та порушення макроструктури (відсутність чіткої тришарової структури у 74,8 % пацієнток при вираженому і 46,2 % - при помірному відставанні). Відставання розвитку ендометрія супроводжувалося змінами показників кровотоку в маткових, аркуатних і радіальних артеріях матки: зростанням S/D та PI, зниженням IR (0,82±0,04, 0,66±0,03 і 0,61±0,02 відповідно). Цитологічні критерії відставання розвитку ендометрія (атрофічний ендометрій без ознак проліферації) мають високу діагностичну та прогностичну значимість та є простими, ефективними, атравматичними для ендометрія та матеріально не витратними. У програмі стандартного лікування методами ДРТ виконання ін'єкційного скретчинга аутоплазмою у пацієнток з вираженим відставанням розвитку ендометрія виправдано тільки на 7-й день контрольованого циклу стимуляції, але не в циклі, що передує циклу лікування методами ДРТ. Виконання ін'єкційного скретчинга аутоплазмою на 7-й день ЦС у жінок з вираженим відставанням у розвитку ендометрія в програмі стандартного лікування методами ДРТ забезпечує вірогідне зростання показника частоти настання вагітності (з 9,8 до 27,5 %) і зниження частоти ранніх репродуктивних втрат (з 50,0 до 27,3 %). У програмі КРІО-ЕТ виконання ін'єкційного скретчинга аутоплазмою у пацієнток з вираженим відставанням розвитку ендометрія після перших 7 днів монотерапії зі стартовою дозою естрадіолу супроводжується значним поліпшенням клінічних результатів за показником частоти настання вагітності (зростання з 11,1 до 23,5 %) і значним зниженням частоти ранніх репродуктивних втрат (з 100 до 25 %).
