Франчук М. В. Оптимізація лікування хворих на подагру з ожирінням та ураженням нирок: стратифікація факторів ризику, прогнозування та корекція.

Дисертація присвячена вивченню предикторів та факторів ризику розвитку ураження нирок у хворих на хронічний подагричний артрит з ожирінням шляхом виявлення взаємозв’язків між клінічними характеристиками захворювання та його супутніми станами. На підставі виявлення підвищеного рівня мікропротеїнів в сечі констатоване ураження нирок у 56,3 % хворих на подагру з ожирінням, у яких виявлені значущі взаємообтяження між мікропротеїнурією та гіперурикемією (r1 = 0,85; r2 = 0,73), гіпоурикозурією (r1 = -0,79; r2 = -0,63), зниженим кліренсом сечової кислоти (r1 = -0,67; r2 = -0,56), гіперхолестеролемією (r1 = 0,39; r2 = 0,44), гіпертригліцеролемією (r1 = 0,84; r2 = 0,78), підвищеним рівнем ліпопротеїнів низької щільності (r1 = 0,77; r2 = 0,79). Також встановлені взаємозв’язки між ураженням нирок та супутньою артеріальною гіпертензією (r = 0,81), цукровим діабетом (r = 0,59). Апробація модифікованого лікування довела його вірогідну ефективність, що характеризувалась досягненням кращого гіпоурикемічного (p = 0,033) та гіперурикозуричного (p<0,001) ефектів. Рівень мікроальбумін- та a1-мікроглобулінурії достовірно (p1 = 0,022 та p2 = 0,002 відповідно) зменшився і досягнув нормальних величин за модифікованого лікування.