Кравцова В. І. Особливості перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих на хронічну хворобу нирок під впливом терапії блокаторами ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.

Проведене дослідження присвячене проблемі активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) та впливу на структурно-функціональний стан серця, судин та нирок у хворих із коморбідною кардіоренальною патологією, способам медикаментозної корекції блокаторами РААС на різних рівнях з урахуванням величини фракції викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) серця та розробці алгоритму індивідуалізації терапії. Робота заснована на аналізі даних, отриманих при обстеженні та лікуванні 129 хворих (109 хворих на ХСН і ХХН, 20 хворих на ХСН) (44 чоловіків і 85 жінок) віком від 45 до 65 років. Вивчені особливості клінічного перебігу та його взаємозв'язки з показниками активності РААС у хворих на ХСН без супутньої патології та в поєднанні з ХХН і на цій основі визначено внесок ХХН у формування особливостей перебігу ХСН при коморбідній патології. У хворих на ХСН в поєднанні з ХХН встановлені особливості структурно-функціонального стану серця, судин і нирок, активність компонентів РААС, їх взаємозв'язки й оцінено вплив наявності ХХН на зміни структурно-функціонального стану органів-мішеней і нейрогуморального статусу. Встановлені особливості активації РААС і показників структурно-функціонального стану серця, судин та нирок у хворих на ХСН з супутньою ХХН залежно від величини фракції викиду лівого шлуночка серця. Проведена порівняльна оцінка впливу блокади ренін-ангіотензин-альдостеронової системи на клінічний перебіг, структурно-функціональний стан серця і судин у хворих на ХСН зі збереженою і "середньою" ФВ ЛШ серця в поєднанні з ХХН. Досліджена оцінка впливу терапії антагоністами мінералокортикоїдних рецепторів на клінічний перебіг, нейрогуморальний статус і структурно-функціональний стан серця і судин у хворих на ХСН зі зниженою ФВ з супутньою ХХН. а основі аналізу впливу блокади РААС на різних рівнях розроблений метод оптимізації лікування хворих на ХСН зі збереженою і "середньою" ФВ ЛШ серця в поєднанні з ХХН.