Закордонець Р. М. Оптимізація методів лікування патології ендо-і міометрію у пацієнток перименопаузального періоду з екстрагенітальною патологією

Робота присвячена підвищенню ефективності і зниження частоти ускладнень після лікування поєднаної патології ендо- і міометрію у пацієнток перименопаузального періоду з екстрагенітальною патологією за рахунок оптимізації підходів і проведення органозбережних малоінвазивних (гістероскопія і внутрішньоматкова кріохірургія) методів лікування на підставі результатів клініко-лабораторних, апаратних та морфологічних досліджень за даної патології. Результати комплексного обстеження показали, що до тромбофілічно значущих чинників ризику у такої категорії хворих слід зараховувати патологію ендо- та міометрію, передбачуване хірургічне втручання (гістероскопія, внутрішньоматкова кріохірургія), вік понад 45 років, екстрагенітальна патологія. Тромбогенний потенціал у хворих з поєднаною патологією ендо- та міометрію підвищується за наявності порушень гемодинаміки в ураженому органі, дефіциті магнію в організмі хворої та наявності психогенних порушень. Наявність перерахованих факторів у поєднанні зі змінами в системі гемостазу (судинно-тромбоцитарна ланка, плазмовий гемостаз і система фібринолізу) вказувала на наявність середнього та високого ризику виникнення ТЕУ і вимагала проведення тромбопрофілактики, яка складалася з додаткового призначення специфічної (низькомолекулярні гепарини) і неспецифічної (еластична компресія, прийом препаратів магнію) профілактики, а також судинних препаратів упродовж двох-трьох місяців. Ефективність запропонованого підходу до діагностіки та лікування патології ендо- і міометрію у пацієнток перименопаузального періоду з екстрагенітальною патологією становила 82,0 %, профілактики ТЕУ та запальних ускладнень - 100 % випадків.