Мануша Ю. І. Особливості системного запалення при ішемічній хворобі серця у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки та методи їх лікування.

Дисертаційна робота мала на меті удосконалення діагностики стабільної ішемічної хвороби серця за умов впливу на її перебіг неалкогольної жирової хвороби печінки на основі вивчення маркерів активності системного запалення низької інтенсивності - рівнів цитокінів, показника запальної активації ендотелію, рівню експресії інгібітора каппа В альфа ядерного фактору транскрипції каппа В, визначення їхнього впливу на стан печінкового кровотоку, кардіогемодинаміки, показник з антиоксидантним потенціалом та оптимізація лікування хворих на дану коморбідну патологію шляхом застосування комплексної терапії з додаванням бетаргіну та кверцетину. Отримані результати свідчать, що при стабільній ішемічній хворобі серця існує тісний патогенетичний зв'язок між хронічним системним запаленням, дисліпідемією та запальною активацією ендотелію, при цьому за умов впливу на перебіг стабільної ішемічної хвороби серця неалкогольної жирової хвороби печінки ступінь хронічного системного запалення низької інтенсивності вірогідно більший. Виявлено, що підвищення швидкісних показників кровотоку у венах печінки є маркером хронічних запальних змін та ендотеліальної дисфункції в печінці на стадії стеатогепатозу. Визначено протизапальний вплив бетаргіну та кверцетину на механізми хронічного системного запалення за участю ядерного фактору каппа В у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки. Установлено доцільність застосування комбінації бетаргіну та кверцетину у хворих з даною коморбідною патологією за рахунок доведеної ендотеліопротекторної дії та позитивного впливу на клінічний стан хворих у результаті зменшення кількості циркулюючих ендотеліальних мікрочастинок CD32+CD40+, зниження швидкості кровотоку в портальній і печінкових венах та покращення показників кардіогемодинаміки. Виявлено підвищення антиоксидантного захисту організму в результаті додавання бетаргіну у хворих на стабільну ІХС у поєднанні з НАЖХП. Обгрунтовано ефективність застосування бетаргіну та кверцетину в комплексній терапії хворих на стабільну ішемічну хворобу серця в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки за рахунок доведеної протизапальної, ендотеліопротекторної, кардіопротекторної, гепатопротекторної та антиоксидантної дії.