Лозинська Н. В. Ультразвукова діагностика розладів серцевого ритму у плода і оцінка їхнього впливу на гемодинаміку

У дисертації представлено вирішення важливої для променевої діагностики, акушерства, пренатальної і дитячої кардіології задачі, що полягає в удосконаленні ультразвукової диференційної діагностики порушень ритму серця плода та оцінки тяжкості гемодинамічних ускладнень для оптимізації ведення вагітностей. За результатами довготривалого дослідження з'ясовано клінічне та прогностичне значення різних типів аритмій плода у перинатальному періоді. З метою удосконалення діагностики аритмій плода здійснено ґрунтовний аналіз ультразвукових методик і запропоновано алгоритми диференційної діагностики аритмій плода. За результатами дослідження розроблено практичний комплекс ультразвукових показників для виявлення й оцінки ступеня тяжкості гемодинамічних ускладнень спричинених аритмією плода. Розроблено алгоритми динамічного спостереження за плодами залежно від терміну гестації на час діагностики аритмії плода, типу аритмії, супутньої патології і наявних гемодинамічних ускладнень. Показано роль пренатальної ехокардіографії під час динамічного спостереження за станом плода у пренатальному періоді. За результатами дослідження проведено оцінку можливостей лікування різних типів аритмій плода і доведено ефективність медикаментозного лікування тахіаритмій плода у пренатальному періоді. Підготовлено практичні рекомендації щодо перинатальної тактики ведення вагітностей залежно від клінічного та прогностичного значення виявленої аритмії плода.