Цимбалюк Г. Ю. Роль ішемії-реперфузії кінцівки в патогенезі функціональних порушень нирок за умов масивної крововтрати при поєднаній травмі органів черевної порожнини

Об'єкт - перебіг раннього періоду травматичної хвороби при поєднаній травмі органів черевної порожнини, ускладненої гіповолемічним шоком на фоні ішемії-реперфузії кінцівки; мета - з’ясування ролі ішемії-реперфузії кінцівки в патогенезі структурно-функціональних порушень нирок за умов масивної крововтрати при поєднаній травмі органів черевної порожнини; методи - бібліосемантичний; графічний; експериментальний; функціональний; біохімічний; морфологічний; математико-статистичний; результати -встановлено особливості патогенезу морфо-функціональних порушень нирок в період ранніх проявів травматичної хвороби за ішемічно-реперфузійного синдрому кінцівок та його поєднання з закритою травмою органів черевної порожнини, ускладненої гіповолемічним шоком; показано, що ішемія-реперфузія кінцівок в поєднанні з травмою органів черевної порожнини, ускладненої гіповолемічним шоком, впливає на функціональний стан нирок, що проявляється істотним зниженням швидкості клубочкової фільтрації та діурезу, сповільненням проксимального і дистального транспорту іонів натрію, збільшенням концентрації креатиніну в сечі, зниженням його екскреції та кліренсу; виявлено, що ішемічно-реперфузійний синдром викликає зростання ТБК-активних продуктів ПОЛ і дієнових кон’югатів у тканині нирок; встановлено, що рівень цих показників зростає в порівнянні з контрольними і досягає максимальних значень через 7 діб післятравматичного періоду; проведено аналіз морфологічних змін в тканинах нирки за умов моделювання ішемічно-реперфузійного синдрому кінцівки та його поєднання з травмою органів черевної порожнини, ускладненої гіповолемічним шоком; виявлено, що морфологічні зміни досягають максимальних показників через 7 діб післятравматичного періоду. Характерними змінами є виражені дистрофічні та некротичні зміни епітеліоцитів вивідних канальців.