Мосейко О. В. Структурно-динамічні особливості атипових клінічних варіантів простої форми шизофренії (семіотичні варіанти дебюту, вектори розвитку та диференційно-прогностична модель)

У дослідженні вирішено важливу задачу клінічної психіатрії – на підґрунті аналізу структурно-динамічних особливостей психопатологічної симптоматики ПФШ встановлено семіотичні варіанти її дебюту, визначено вектори розвитку АКВ та розроблено диференційно-прогностичну модель нозологічної діагностики АКВ ПФШ, що надало змогу удосконалити діагностичний процес та розширити уявлення щодо діагностики АКВ ПФШ, уможливило чітке визначення диференційованих діагностичних та терапевтичних підходів і дозволило ввести градацію девіантних клінічних характеристик психопатологічної симптоматики та дало можливість сформувати прогностичну складову діагностичного процесу. Встановлено структурні особливості семіотики дебюту АКВ ПФШ. Виділено 8 варіантів ІКС, що виникає при дебюті захворювання: атрибутивний, псевдоневротичний, псевдообсесивний, патоафективний, психопатоподібний, парабулічний, аутистичний, апато-абулічний. Виявлено динамічні особливості векторів розвитку АКВ ПФШ. Описано 5 векторів СК, що співіснують із формуванням шизофренічного дефекту: алієнаційний, диссоціальний, псевдоневротичний, паранойяльний та патоасоціативний. Визначено та систематизувано АКВ ПФШ. На підставі сполучення типів ІКС і векторів СК була сформована стратифікація РКА ПФШ. Виділено 4 РКА та встановлено клініко-психопатологічні особливості хворих на кожному рівні. Встановлено клініко-психопатологічні характеристики хворих з АКВ ПФШ. Для хворих з 0-м РКА ПФШ виявлено констеляцію негативної симптоматики, що відповідає «simplex complex», для хворих з 1-м РКА ПФШ виявлено соціально інконгруентні психопатоподібні форми поведінки та психомоторне збудження із втратою критичного аналізу власного стану, для хворих з 2-м РКА ПФШ виявлено стереотипну фіксацію на патологічно зміненому стані, для хворих з 3-м РКА ПФШ – виявлено паралогічність мислення, надцінні та нестійкі високосистематизовані маячні ідеї паранойяльного кола з персекуторним варіантом фабули, що не досягали параноїдного рівня. Розроблено диференційно-прогностичну модель нозологічної діагностики АКВ ПФШ, що ґрунтується на принципі етапності у відображенні еволюції клінічних проявів у контексті діагностичного процесу для різних РКА ПФШ.