Яременко С. О. Рання діагностика та показання до оперативного лікування некротичного ентероколіту в новонароджених

Об’єкт – перебіг некротичного ентероколіту у новонароджених різного гестаційного віку; мета – покращити результати лікування некротичного ентероколіту у новонароджених шляхом удосконалення методів ранньої діагностики захворювання на основі комплексних клініко-інструментальних досліджень та алгоритму визначення показань до оперативного втручання; методи – антропометричний, клінічні, біохімічні, цитоскопічний, мікробіологічний, променеві, близько-інфрачервона спектроскопія, патогістологічні, статистичні; результати – уперше досліджено показники вісцеральної реґіонарної насиченості тканин киснем у новонароджених з некротичним ентероколітом, вивчено динаміку змін при різних стадіях некротичного ентероколіту; встановлено, що показники вісцеральної реґіонарної насиченості тканин киснем у доношених та недоношених новонароджених змінюються при виникненні та прогресуванні некротичного ентероколіту і можуть бути використані для оцінки вираженості ушкодження кишечнику та масштабів розповсюдження запального процесу в кишечнику при некротичному ентероколіті; встановлено, що зниження показників вісцеральної реґіонарної насиченості тканин киснем у новонароджених з некротичним ентероколітом прямо корелює зі стадіями захворювання, що дало змогу визначити стадійність перебігу некротичного ентероколіту та запропонувати новий алгоритм його діагностики та лікування; доведено, що низькі середні показники вісцеральної абдомінальної реґіонарної насиченості тканин киснем у новонароджених 1-7 діб життя дозволяє віднести їх до групи ризику розвитку ускладненого некротичного ентероколіту; запропоновано алгоритм дій, що дозволяє диференційно підійти до методів та термінів хірургічного лікування новонароджених з некротичним ентероколітом та прогнозування перебігу захворювання; oбґрунтовано необхідність короткотривалої передопераційної підготовки та раннього оперативного втручання у пацієнтів з прогресивним перебігом некротичного ентероколіту; розроблено прогностичну модель оцінки ефективності хірургічного лікування некротичного ентероколіту у дітей та досліджено параметри її клінічної цінності; галузь – медицина.