Шаповаленко І. С. Особливості перебігу ішемічної хвороби серця у осіб похилого та старечого віку в залежності від наявності факторів кардіоваскулярного ризику

У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення та запропоновано вирішення актуального завдання сучасної кардіології - покращення прогнозування тривалості життя в осіб похилого та старечого віку, хворих на ІХС, в залежності від наявних факторів кардіоваскулярного ризику. Розроблено математичну модель прогнозування індивідуальної ймовірності настання кардіоваскулярної смерті до та після 80 років, в якій враховувались такі показники: САТ, ДАТ, глюкоза крові, ЗХС, рівні ХС ЛПВЩ і ЛПНЩ, гемоглобін, наявність АГ, ЦД 2 типу, паління, ІМТ. Опрацьовано стратегію та прихильності до лікування у осіб похилого та старечого віку, хворих на ІХС. Встановлено, що в наступних поколіннях спостерігається зростання частоти ожиріння, АГ, порушень вуглеводного обміну. Водночас, частота паління та рівень ХС ЛПНЩ знижується. Прогностичне значення для тривалості життя для пацієнтів без супутньої коморбідної патології мають: САТ ? 170 мм рт. ст., ХС ЛПНЩ ? 3,8 ммоль/л, гемоглобін ? 85 ммоль/л. Для пацієнтів з супутньою патологією: САТ ? 150 мм рт. ст., ДАТ ? 85 мм рт. ст., ХС ЛПНЩ ? 2,8 ммоль/л, рівень глюкози ? 7,16 ммоль/л, гемоглобіну ? 95 ммоль/л. Регулярний прийом пацієнтами ІАПФ збільшує тривалість життя на 7 років, АСК - на 4 роки, статинів - на 4 роки. Дожиттю до 80 років сприяють комбінації препаратів: комбінації АСК, статинів та ІАПФ; АСК, статинів та БКК; АСК, статинів та ББ; АСК та ІАПФ.