Грицишин Б. Р. Профілактика та лікування плацентарної недостатності у жінок із тиреопатіями в умовах йододефіциту

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального завдання акушерства та гінекології - вивченню особливостей функціонування фетоплацентарного комплексу, залежно від патології щитоподібної залози матері, та його впливу на стан плода і новонародженого; удосконалено методи діагностики та лікування хронічної плацентарної недостатності при тиреоїдній патології. Вперше на сучасному науково-методичному рівні отримано нові дані щодо ролі гормонально-метаболічних порушень у розвитку хронічної плацентарної недостатності у вагітних із тиреоїдною патологією. В результаті виконаних досліджень отримано нові відомості щодо впливу різних видів патології ЩЗ матері на перебіг вагітності, розвиток плода та стан новонародженого. Розроблено спосіб прогнозування важкості перебігу дифузного токсичного зоба у вагітних та породіль (Патент на корисну модель № 131838). Виявлено нові морфофункціональні особливості плаценти й уточнено основні механізми розвитку плацентарної недостатності при різних видах патології ЩЗ матері. Виявлено роль мембранодеструктивних процесів у розвитку хронічної плацентарної недостатності при захворюваннях ЩЗ. Вперше здійснено комплексну оцінку ультразвукових, доплерометричних, кардіотокографічних даних при хронічній плацентарній недостатності у вагітних із тиреоїдною патологією. Визначено покази до корекції виявлених порушень при хронічній плацентарній недостатності у вагітних із патологією ЩЗ. З'ясовано, що у вападку патології ЩЗ в плацентах відзначалися ознаки ураження, які носять характер альтерації, фокального склерозу і фібриноїдного некрозу. Виявлено ознаки незрілості ворсинчастого дерева з порушеннями кровообігу у вигляді тромбозу. Ці зміни зростали у такій послідовності: дифузний нетоксичний зоб, гіпотиреоз, ДТЗ. При цьому прояви коагулопатії більше притаманні плацентам жінок із ДТЗ.