Скочко О. В. Клінічний перебіг ішемічної хвороби серця під впливом корекції традиційних та додаткових факторів ризику

Проведений аналіз клінічного перебігу ішемічної хвороби серця (ІХС) з урахуванням ролі додаткових факторів ризику (ФР), зокрема представників пародонтопатогенної мікрофлори, дисметаболічних порушень та поліморфізм гену Тoll-подібного рецептора 4 (TLR 4). У дисертаційній роботі уперше визначено роль захворювань зубощелепного апарату та пародонтопатогенної мікрофлори у носіїв поліморфних гену Asp299Gly TLR 4 як незалежних самостійних ФР ІХС. Виявлено, що ДНК пародонтопатогенної мікрофлори визначається у 83,9% АСБ коронарних артерій померлих внаслідок ІХС. Найчастіше виявляли P. gingivalis – 64,5 %, T. denticola – 41,9 %, A. actinomycetemcomitans – 32,3 %, рідше B. forsythus - 12,9 % і P. intermedia – 6,5 %. Доповнено наукові дані відносно ролі поліморфізму гену Asp299Gly TLR4 у перебігу та ефективності лікування ІХС у мешканців Полтавської області, зокрема наявністю поліморфної алелі Gly і підвищеним серцево-судинним ризиком. Що дозволило обґрунтувати у осіб з патологією зубощелепної системи та персистенцією пародонтопатогенних мікроорганізмів в якості доповнення терапії ІХС використання азитроміцину. Показано, що у пацієнтів з ІХС та ЦД 2 типу і носіїв поліморфних варіантів TLR 4 нормалізація вуглеводного обміну підвищує ефективність лікування. У хворих на ІХС з захворюваннями зубощелепного апарату носіїв алелі Asp (Asp/Asp) виявлено вищу ефективність проведеного лікування.