Ніколаєнко М. М. Особливості змін прозапальних та протизапальних цитокінів та желатинази В при увеїтах, ускладнених ураженням зорового нерва.

Дисертація присвячена актуальній проблемі офтальмології - підвищення ефективності діагностики та протирецидивного лікування увеїтів, ускладнених ураженням зорового нерва. Вперше одержано інформацію про зміни вмісту матриксної металопротеінази-9 (желатинази В) в сироватці крові у пацієнтів з увеїтами, ускладненими запаленням зорового нерва та їх взаємозв'язок з наявністю або відсутністю часткової атрофії зорового нерва у віддаленому періоді. Встановлено, що концентрація ММП-9 в активній стадії захворювання майже в 3,5 рази вище, ніж в контролі (p<0,05). При цьому, в гострій стадії захворювання у пацієнтів, у яких на протязі двох років розвинулась часткова атрофія зорового нерва, відзначалася достовірно більш висока концентрація ММП-9 в сироватці крові (122,9 ± 18,3 нг/мл; p < 0,05), в порівнянні з пацієнтами без атрофії зорового нерва (64,4 ± 17,1 нг/мл). Також встановлено, що між розвитком часткової атрофії зорового нерва та концентрацією (в гострому періоді) ММП-9 сироватки крові існує прямий кореляційний зв'язок (r = 0,70103; p < 0,05). Встановлено, що в гострій стадії захворювання у пацієнтів, у яких протягом двох років виникли рецидиви увеїту, ускладненого запаленням зорового нерва, в сироватці крові визначався більш високий вміст ФНП-? (на 84,2%) 19,8 ± 1,55 пг/мл, (р<0,05), (на 44,4 %) інтерлейкіну-1? 83,2 ± 6,1 пг/мл, (р<0,05), і (в 3,4 рази) більш низький вміст інтерлейкіну-10 0,96±0,53, (р<0,05) в порівнянні з хворими зі сприятливим перебігом увеїту ( 10,9 ± 1,62, 57,6 ± 5,85, 3,31±0,61, відповідно). Між рецидивом увеїту, ускладненого запаленням зорового нерва, і концентрацією інтерлейкіну-10 в сироватці крові визначається кореляційний зв'язок (r = - 0,7327; p <0,05). Застосування Інфламафертину, згідно з запропонованим способом профілактики рецидивів увеїту, дозволяє попереджувати виникнення загострень увеїту, ускладненого запаленням зорового нерва, в 86,4% та зменшує частоту рецидивів захворювання з 34,1% до 13,6% (p<0,05).