Лілевська А. А. Оптимізація діагностики та прогнозування ризику виникнення ішемічної хвороби серця у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень

Дисертація присвячена вивченню методів оптимізації діагностики та прогнозуванню ризику виникнення ішемічної хвороби серця у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Доведено, що коморбідність хронічного обструктивного захворювання легень та ішемічної хвороби серця супроводжується більш вираженим ніж в групі з ізольованим хронічним обструктивним захворюванням легень, погіршенням показника якості життя за даними опитувальника Святого Георга, високою частотою виявлення атипового перебігу стено-кардії, нетиповою його локалізацією та іррадіацією, збільшенням частоти безбольової ішемії міокарда. Встановлені критерії можливості виникнення ішемічної хвороби серця у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень, що володіють високою інформативністю, та визначені їх асоціації: рівень ліпопротеїну (а) більше 17 мг/дл і асоційованого з вагітністю плазмового протеїну А більш 5 мМО/л (чут-ливість -88 %, специфічність – 82 %, передбачувана цінність позитивного результату - 79 %, передбачувана цінність негативного результату – 96 %); рівень ліпопротеїну (а) більше 17 мг/дл і високочутливого C-реактивного протеїну більше 4,5 мг/л (чутливість – 85 %, спе-цифічність – 78 %, передбачувана цінність позитивного результату – 76 %, передбачувана цінність негативного результату – 93 %); рівень ліпопротеїну (а) більше 17 мг/дл і наявність варіантного алеля (Т) за поліморфізмом Lys198Asn гена ендотеліну-1 (чутливість – 83 %, спе-цифічність – 80 %, передбачувана цінність позитивного результату – 77 %, передбачувана цінність негативного результату – 95 %); рівень асоційованого з вагітністю плазмового протеїну А більше 5 мМО/л і високочутливого C-реактивного протеїну більше 4,5 мг/л (чутливість – 81 %, специфічність – 78 %, передбачувана цінність позитивного результату – 75 %, передбачувана цінність негативного результату – 93 %).