Риндіна Н. Г. Метаболічна терапія дисфункції міокарда та корекція судинної ендотеліальної функції у хворих на ревматоїдний артрит з артеріальною гіпертензією.

Дисертація присвячена вдосконаленню алгоритму лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією ІІ стадії в поєднанні з ревматоїдним артритом шляхом додаткового призначення диференційованої метаболічної терапії, з метою корекції дисфункції міокарда, судинної ендотеліальної функції та процесів оксидативного стресу, із застосуванням мельдонію, та L- аргініну. Виявлено, що у хворих на АГ в поєднанні з РА достовірно переважала концентрична гіпертрофія ЛШ у 79 %. У хворих на АГ в поєднанні з РА виявлені достовірно більш виражені прояви ендотелвальної дисфункції, оксидативного стресу. Найбільш висока предикторна цінність, щодо порушення ДФ ЛШ у хворих на АГ в поєднанні з РА виявлена у показника ІЛ 1-В (95 % ДІ 0,798 to 0,939) при оптимальній точці розподілу > 9,67 пг/мл, та у показника АДМА AUC 0,879 чутливість 75,95 %, та специфічність 100 %, (95 % ДІ 0,795 to 0,937) при оптимальній точці розподілу > 0,715 μмоль/л. Найбільш висока предикторна цінність, щодо виявлення рідини в порожнині перикарда виявлена також у показника АДМА AUC 0,913 (95 % ДІ AUC 0,836 to 0,961) при оптимальній точці розподілу > 0,841 μмоль/л, чутливість 94,12 %, і специфічність 85,53 %. Встановлено доцільність призначення метаболічної терапії хворим на АГ в поєднанні з РА. В підгрупі пацієнтів, які отримували мельдоній, відмічалось достовірно більше зниження показників системної запальної відповіді. Додаткове призначення L - аргініну достовірно впливало на корекцію ендотеліальної дисфункції та ліпідного профілю.На фоні метаболічної терапії у хворих на АГ в поєднанні з РА відмічалось достовірно більш виражене зменшення показників перикисного окислення ліпідів.