Гаріян С. В. Роль ішемії-реперфузії кінцівок в патогенезі порушень остеогенезу при тяжкій поєднаній абдоміно-скелетній травмі та масивній крововтраті

У дисертаційній роботі встановлено особливості патогенезу порушень остеогенезу за умови поєднаної абдоміно-скелетної травми, масивній крововтраті та ішемії-реперфузії кінцівок. Уперше проведено порівняльний аналіз прооксидантних, антиоксидантних, біохімічних та морфологічних порушень в сироватці крові та кісткових тканинах в ранньому та пізньому післятравматичному періоді. Встановлено, що ішемія-реперфузія кінцівок при поєднаній абдоміно-скелетній травмі, ускладненій масивною крововтратою, має безпосередній вплив на порушення процесів колагеноутворення та переважання його розпаду над синтезом як в ранньому, так і пізньому післятравматичному періоді, що проявляється значним зростанням рівня оксипроліну в період до 21 доби та викликає значне переважання процесів резорбції кістки над остеогенезом, про що свідчить зниження активності лужної фосфатази та підвищення активності кислої фосфатази як в сироватці крові, так і в гомогенаті кістки. Встановлено, що ішемія-реперфузія кінцівок викликає порушення мінерального обміну кісткової тканини, що проявляється значним зменшенням вмісту кальцію та фосфору. На основі аналізу морфологічних змін кульшового та колінного суглобів через 21 добу експериментальної травми виявлено наявність в суглобах реактивних змін, характерних для запальних процесів.