Жованик Н. В. Клініко-патогенетичні особливості перебігу хронічного обструктивного захворювання легень з посттуберкульозними змінами за умови поєднання з анемією хронічних захворювань

Дисертація присвячена вивченню особливостей клінічного перебігу, показників функції зовнішнього дихання, обміну заліза, показників системного запалення, мікробіологічного дослідження мокротиння, а також психоемоційного реагування і якості життя (ЯЖ) для оптимізації ведення хворих із хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) в осіб із залишковими посттуберкульозними змінами (ЗЗТБ) у легенях у поєднанні з анемією хронічних захворювань (АХЗ) або без неї. Група пацієнтів із виявленими ЗЗТБ характеризувалася дещо старшим віком, переважанням чоловіків, вищими частотою загострень, госпіталізацій та індексом куріння, а також важчим клінічним перебігом. Виявлено достовірно вищу частоту анемій серед пацієнтів із ХОЗЛ і ЗЗТБ із переважанням АХЗ, порівняно з групою без ЗЗТБ. Серед пацієнтів із ХОЗЛ та ЗЗТБ і АХЗ, порівняно з пацієнтами із ХОЗЛ без ЗЗТБ та без АХЗ, виявлено достовірно більш виражені клінічні симптоми, бронхіальну обструкцію і системне запалення, вищу частоту легеневої гіпертензії, достовірно вищі показники тривожності та індекс депресії, достовірно нижчу ЯЖ за більшістю шкал як фізичного, так і психічного компонентів, а також вищу частоту наявності патогенної мікрофлори мокротиння, у тому числі поєднання декількох збудників, що могло стати причиною більш частих загострень ХОЗЛ у таких пацієнтів. Обґрунтовано ефективність включення комбінації вітамінів групи В та С і адеметіоніну додатково до стандартної терапії у комплекс лікування пацієнтів із ХОЗЛ у осіб із ЗЗТБ та супутньою АХЗ для нормалізації клінічно-функціональних показників, індексу депресії, показників червоного паростка крові та зниження інтенсивності системного запалення.