Унгурян Т. М. Роль церулоплазміну в патогенезі гострої ниркової недостатності

Об'єкт - гостре пошкодження нирок; мета - з’ясувати участь церулоплазміну в перебігу гострої ниркової недостатності та експериментально обґрунтувати доцільність використання препарату церулоплазміну для корекції цього стану; методи -біохімічні, патофізіологічні, функціональні, фармакологічні, статистичні; результати - виявлено здатність церулоплазміну зменшувати прояви активації внутрішньониркових та системних реакцій пероксидного окиснення ліпідів і білків, індукованих рабдоміолізом, за рахунок зниження вмісту малонового альдегіду, продуктів окиснювальної модифікації білків у динаміці розвитку гострої ниркової недостатності. З’ясовано, що введення церулоплазміну підвищує його рівні в плазмі крові протягом першої, другої та третьої доби перебігу гострого пошкодження нирок, а також збільшує у ці терміни вміст SH-груп, активність глутатіонпероксидази; у тканині нирок – активність глутатіонпероксидази та каталази. Встановлено, що церулоплазмін у дозі 7 мг/кг зменшує прояви ушкодження проксимального відділу нефрону, таких як протеїнурія, ретенційна азотемія, зниження клубочкової фільтрації та діурезу. Також церулоплазмін зменшує порушення іонорегулювальної та кислотнорегулювальної функції нирок у динаміці розвитку гострої ниркової недостатності, такі як синдром втрати іонів натрію з сечею, порушення проксимальної реабсорбції та дистального транспорту іонів, корегує екскрецію аміаку та титрованих кислот, достовірно збільшуючи амонійний коефіцієнт. За умов рабдоміоліз-індукованого пошкодження нирок церулоплазмін посилює тканинну фібринолітичну активність, зменшує ступінь гідропічної дистрофії та некрозу епітелію канальців нефрона. Доведено, що профілактичне щодо розвитку рабдоміолітичної гострої ниркової недостатності введення церулоплазміну збільшує діурез, швидкість клубочкової фільтрації, має гіпоазотемічний, антипротеїнуричний ефекти, фібринолітичну та протинекротичну дії, знижує гіперкаліємію, володіє антиоксидантним ефектом, підвищує вміст церулоплазміну, SН-груп, активність глутатіонпероксидази, каталази у крові та тканині нирок.