Мікукстс В. Я. Синдром ендогенно-екзогенної інтоксикації при системній склеродермії: перебіг і патогенез (клініко-експериментальне дослідження)

Дисертаційна робота присвячена поліпшенню якості діагностики, встановлення нових ланок патогенезу й виділення прогностичних критеріїв перебігу системної склеродермії. Уперше доведено зв'язок окремих клініко-лабораторних проявів ССД із екологічними факторами зовнішнього середовища (рівнями ксенобіотиків в атмосфері й ґрунтових водах) регіонів мешкання хворих, залежність розвитку синдрому ендогенної інтоксикації, уперше встановлено вплив його складових на характер перебігу захворювання, структурні зміни шкіри й судиннореологічних властивостей крові(СРВК), доведено роль кремнію в патогенетичних побудовах ССД. Перебіг ССД залежить від екологічних факторів регіонів мешкання хворих, що визначають клінічну форму патологічного процесу (рівні аміаку у повітрі й нітратів у ґрунтових водах) та виразність шкірного синдрому, розвиток артропатії (нітрати й сульфати в ґрунтових подах), ступінь змін з боку серця (накопичення в атмосфері промислових відходів), легенів (вміст у повітрі фенолу й діоксиду азоту), печінки й нирок (концентрація у воді літію) і центральної нервової системи (значення діоксиду сірки в навколишній атмосфері), що впливає на інтегральні параметри в крові продуктів перекисного окислювання ліпідів (бензпірен і фенол у повітрі), небілкових азотистих сполук (нікель у воді), молекул середньої маси (фенол і нікель), а рівень у ґрунтових водах фосфатів прямо корелює з інтегральним індексом ендогенної інтоксикації. Вміст у крові кремнію впливає на параметри антитопоізомеразних антитіл, розвиток синдрому Рейно й ураження печінки, рівень мікроелемента у волоссі – на характер змін стравоходу, нирок, порушень збудливості міокарда й темпи прогресування патологічного процесу.