Олійник Ю. В. Еволюція показників гемодинаміки в процесі розвитку гестозу та після розродження

Обстежено 112 вагітних і породіль з ускладненим перебігом вагітності пізнім гестозом і 129 вагітних і породіль з неускладненим перебігом вагітності. Мета дослідження: вивчити на доклінічному етапі зміни гемодинаміки на макро- і мікроциркуляторному рівнях, а також на етапі клінічного прояву ПГ і реконвалесценції для подальшої профілактики виникнення ускладнень. Застосовано такі методи дослідження: збір анамнезу, комплексне клініко-лабораторне обстеження, спеціальне обстеження із застосуванням інструменталь-ного методу - інтегральної реографії за трьома методиками (ЦКГ, ЦПГ, ПГ) у вагітних протягом всієї вагітності й у породіль в ранньому післяпологовому періоді. Було використано сучасний вітчизняний апарат - інтегральний реоаналізатор РА5-01. Теоретичне значення результатів дослідження полягає у з'ясуванні гемодинаміч-них передумов виникнення ПГ у вагітних, утворенню сучасної моделі патогенезу ПГ, чому сприяє визначення гемодинамічних порушень на час приєднання гестозу та після розродження, розробці при нципів раньої діагностики ПГ, профілактики ускладнень для матері та плода. В роботі подано практичні рекомендації щодо можливостей використання методу інтегральної реографії для доклінічної діагностики пізнього гестозу вагітних, визначення тяжкості його перебігу, динамічного спостереження за ефектом лікування, профілактики розвитку ускладнень для матері та плода, темпів регресу гестозу після розродження. Водночас розроблено сучасний діагностичний модуль гестозу. Новизна роботи: вперше неінвазивними методами проведене комплексне вивчення змін гемодинаміки під час фізіологічної вагітності, на момент приєднання гестозу та після розродження, стандартизовані показники гемодинаміки у здорових вагітних і породіль, встановлено можливість діагностики прихованої недостатності кровообігу, яка характеризує існування доклінічної форми гестозу, визначені ранні діагностичні показники ПГ. Результати роботи дозволили рекомендувати і впровадити розроблений метод в акушерсько-гінекологічну практику Київської міської клінічної л ікарні № 2, жіночих консультацій поліклініки №2 ТМО Дніпровського району та поліклініки №3 ТМО Ватутинського району м. Києва.