Бурлай В. Г. Вегетативні дисфункції у дітей (діагностика та лікування)

З метою удосконалення діагностики та лікування вегетативних дисфункцій у дітей вивчено особливості перебігу, вегетативного гомеостазу, гемодинаміки та нейро-ендокринних порушень при різних клінічних варіантах захворювання. Внаслідок комплексного клініко-інструментального та лабораторного дослідження залежно від клінічних проявів, особливостей перебігу та провідних патогенетичних механізмів виявлено чотири форми вегетативних дисфункцій у дітей: нейроциркуляторну (НЦД), вегетативно-судинну (ВСД), вегетативно-вісцеральну (ВВД) та пароксизмальну вегетативну недостатність (ПВН), для яких характерний різний ступінь ураження ВНС та стан вегетативного гомеостазу і при лікуванні яких необхідний індивідуалізований підхід. Вперше показано, що при НЦД спостерігається одночасне підвищення тонусу симпатичного та парасимпатичного відділів ВНС, тоді як у дітей, хворих на ВСД, - значне посилення активності симпатичного відділу ВНС та наростання активності центрального контуру управління. У дітей, хворих на ПВН, виявлен о значне зниження активності як симпатичного, так і парасимпатичного відділів ВНС, одночасне посилення автономності синусового вузла, а також порушення адаптаційно-компенсаторних механізмів центрального контуру регуляції роботи серця. У дітей, хворих на вегетативні дисфункції, вперше виявлено виражені судинні зміни мікроциркуляторного русла, порушення центральної, периферичної та мозкової гемодинаміки, характерні для різних клініко-патогенетичних форм вегетативних порушень. Вперше запропонована класифікація та розроблені діагностичні критерії таких клініко-патогенетичних форм вегетативних дисфункцій у дітей, як нейроциркуляторна, вегетативно-судинна, вегетативно-вісцеральна та пароксизмальна вегетативна недостатність, при лікуванні яких необхідний індивідуалізований підхід. Обгрунтована необхідність та проведена оцінка ефективності лікування дітей з вегетативними дисфункціями, яка дозволила встановити, що включення до комплексної терапії інстенону і танакану нормалізує вегетативний гомеостаз та мікроциркуляці ю, достовірно покращуює показники центральної, мозкової та периферичної гемодинаміки.