Авдєєва Л. В. Удосконалення системи мікробіологічного моніторингу за нутрішньолікарняними інфекціями у новонароджених

Об'єкт дослідження: внутрішньолікарняні інфекції у новонароджених. Мета дослідження: вдосконалити профілактику внутрішньолікарняних інфекцій у новонароджених шляхом створення сучасної системи мікробіологічного моніторингу за цими захворюваннями та розробки лікувального засобу з широким спектром антимікробної активності. Методи дослідження: мікробіологічні, епідеміологічні, експериментальні, статистичні.Теоретичні й практичні результати: Доведено необхідність впровадження в акушерських і неонатологічних стаціонарах активного мікробіологічного моніторингу, використання даних постійного моніторингу за колонізуючими агентами, збудниками гнійно-септичних інфекцій, а також їх антибіотикорезистентністю для добору антимікробних препаратів, призначених для емпіричної терапії, використання аналізу профілів антибіотикоре-зистентності для оцінки госпітального походження штамів мікроорганізмів, встановлення не тільки мінімальної інгібуючої, але і мінімальної бактерицидної концентрації ванкоміцину для ентерококів in vіtro, використання нового лікувального засобу восурель для розробки вітчизняного препарату з широким спектром антимікробної дії.Новизна: Вперше створено систему активного моніторингу за ВЛІ у новонароджених, у тому числі її комп'ютерну версію. Доведено, що в сучасний період відбувається зміна домінуючих видів умовно патогенних мікроорганізмів, якими колонізуються новонароджені в акушерських та неонатологічних стаціонарах. Визначено домінуючі етіологічні чинники гнійно-септичних інфекцій. Показано відмінності рівнів та профілів антибіотикорезистентності штамів умовно патогенних мікроорганізмів, виділених від новонароджених в стаціонарах різного профілю, деяких об'єктів довкілля цих стаціонарів і хворих на опортуністичні інфекції. Доведено необхідність використання аналізу профілів антибіотикорезистентності мікроорганізмів для виявлення госпітальних штамів. Вперше виділено толерантні до ванкоміцину клінічні штами ентерококів. Показано необхідність обгрунтованого підходу до призначення інвазивних методів лікування. Доведено необхідність бактеріологічного дослідження тільки епідемічно значущих об'єктів довкілля стаціонарів. Розроблено новий лікувальний засіб з широким спектром антимікробної активності.Ступінь упровадження: Результати проведенних досліджень впроваджено у вигляді 2-х Наказів МОЗ України. Сфера використання: Медицина, епідеміологія.