Суховерша О. А. Рак легень ІІІА стадії: індивідуалізація лікування та прогнозу.

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0508U000233

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.07 - Онкологія

26-03-2008

Спеціалізована вчена рада

Д 11.600.01

Анотація

Об'єкт: недрібноклітинний рак легень ІІІА ст. (НДРЛ ІІІА ст.). Мета: поліпшення безпосередніх та віддалених результатів лікування хворих НДРЛ ІІІА ст. за рахунок розробки та впровадження способів індивідуалізації комплексної терапії з урахуванням клінічних, патоморфологічних, молекулярно-біологічних факторів прогнозу та маркерів хіміорезистентності. Методи: клінічні, морфологічні, лабораторні, інструментальні, статистичні. Результати: розроблено і застосовано на практиці методику індивідуалізації лікувальної тактики та прогнозу для хворих НДРЛ ІІІА ст., що ґрунтується на комплексній оцінці основних клінічних, патоморфологічних та молекулярно-біологічних факторів прогнозу, яка дозволила покращити операбельність та показники довготривалого виживання пацієнтів. Новизна: дано обґрунтування доцільності включення в комплекс лікування хворих НДРЛ ІІІА ст. індукційної хіміотерапії (ІХТ) на основі препаратів платини; розроблено спосіб оцінки лікувального патоморфозу злоякісної пухлини; встановлено достовірне зменшення зони мікропоширення пухлини по бронху від її видимого краю у разі проведення ефективної ІХТ, що дозволило розробити спосіб обробки кукси бронха під час операції; теоретично обґрунтовано і розроблено спосіб індукційної цитокінохіміотерапії НДРЛ ІІІА ст.; визначено, що проведення ад'ювантної ХТ не поліпшує безрецидивне і загальне виживання радикально оперованих хворих; достовірно позитивним ФП визначено радикальне видалення пухлини, негативними факторами прогнозу - місцева розповсюдженість, N2-статус та аденогенний гістотипу пухлини; встановлено онкомаркери, які дозволяють прогнозувати перебіг пухлинного процесу та наявність хіміорезистентності новоутворення; побудовано математичні моделі прогнозування перебігу онкопроцесу на етапах комплексного лікування хворих НДРЛ ІІІА ст., які дозволяють достовірно оцінити прогноз та ввести поняття "високого та низького ступеня агресивності пухлини"; сформульовано підходи до індивідуалізації комплексного лікування хворих. Упроваджено в практику торакальних відділеньЗапорізького обласного клінічного онкодиспансеру, Херсонського обласного протитуберкульозного диспансеру, Донецького обласного клінічного територіального об'єднання, Дніпропетровського міського хірургічного торакального онкологічного центру МБКЛ №4, в навчальний процес кафедри онкології та медичної радіології Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України. Галузь - медицина (онкологія).

Файли

Схожі дисертації