Мельник В. М. Реконструктивно-відновні операції при видаленні функціонально-активних відділів товстої кишки

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук зі спеціальності 14.01.03 - хірургія. Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, МОЗ України. - Київ, 2008. Дисертація присв'ячена вирішенню актуальної проблеми сучасної колопроктології - покращанню результатів та якості життя хворих після реконструктивно-відновних операцій, внаслідок видалення функціонально-активних відділів товстої кишки, зокрема, ілеоцекального відділу, ободової кишки, ампули прямої кишки та її сфінктерного апарату. Розроблені способи формування тонкокишкових і товстокишкових анатомо-функціональних резервуарних конструкцій нового типу після правобічної геміколектомії, колектомії, колектомії з передньою резекцією або екстирпацією прямої кишки, після передньої резекції та екстирпації прямої кишки залежно від особливостей анатомічного взаєморозташування відрізків тонкої і прямої, ободової і прямої кишки. Також розроблені нові методи сфінктерзберігальних операцій за дистальної локалізації злоякісних пухлин прямої кишки, способи з'єднання відрізків кишечнику, профілактики та лікування ускладнень загоєння міжкишкових анастомозів та анатомо-функціональних резервуарних конструкцій. Проведений порівняльний аналіз результатів виконання нових реконструктивно-відновних операцій у 132 хворих дослідної групи та загальноприйнятих реконструктивно-відновних операцій - у 135 хворих контрольної групи. Доведені переваги нових методів реконструктивно-відновних операцій, на що вказує значне зменшення частоти виникнення та ступеня вираженості тяжких патологічних станів, зокрема, рефлюкс-ілеїту, постколектомічного синдрому, синдрому низької передньої резекції, вторинної анальної інконтиненції, а також кількості хворих з довічною ілео-, колостомою, частоти ускладнень загоєння міжкишкових анастомозів і анатомо-функціональних конструкцій, післяопераційної летальності, значне покращання функціональних результатів, якості життя та соціально-трудової реабілітації пацієнтів.