Тертишний С. І. Морфогенез змін в ядрах кардіореспіраторного центру стовбура головного мозку при інсультах півкульової локалізації

При дослідженні внутрішньомозкових крововиливів і інфарктів півкульової локалізації, ускладнених вторинним стовбурним синдромом у померлих хворих і в експерименті на тваринах (білі щури) встановлені закономірності розвитку, патоморфологічні і клінічні прояви ушкоджень структур кардіореспіраторного центру (КРЦ) стовбура головного мозку. В дослідженні використані гістологічні, гістохімічні, імуногістохімічні, електронно-мікроскопічні методи, комп'ютерна морфометрія, біофізичне дослідження загальної і зв'язаної води, статистичний аналіз із використанням параметричних критеріїв і кореляційного аналізу. В роботі встановлено, що ушкодження КРЦ у хворих з інсультами півкульової локалізації мають чітко окреслені причини, патоморфологічні і клінічні ознаки. Показано, що при півкульових інсультах, ускладнених вторинним стовбурним синдромом в умовах швидкої транстенторіальної дислокації мозку в покрівлі середнього мозку і покришці верхньої третини мосту виникають субтотальні геморагічно-некротичні зміни з руйнуванням ядер КРЦ. При повільній аксіальній дислокації в анатомічно збереженому стовбурі мозку в структурах КРЦ домінують ішемічні ушкодження, які обумовлені мікроциркуляторними розладами, набряком стовбура і його каудальною дислокацією, спазмом стовбурних артеріол, а також синдромом гемодинамічного обкрадання. В роботі показані розходження і дана кількісна оцінка процесів структурної реорганізації нейронів ядерних утворень, що беруть участь у кардіореспіраторній регуляції. Вивчено стан провідних шляхів, медіаторів у структурах КРЦ, дана кількісна характеристика гліо-нейронних взаємин, набряклих змін, мікроциркуляторних і ангіоспастичних розладів. В роботі виділені танатологічно значимі клініко-морфологічні прояви ушкодження КРЦ стовбура мозку при ускладнених півкульових інсультах, які можуть використовуватися в патологоанатомічній експертизі причин смерті хворих.