Конопкіна Л. І. Хронічне обструктивне захворювання легень: роль запалення, діагностика та лікування

Об'єкт дослідження: хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Мета: розкриття нових механізмів формування, перебігу й прогресування ХОЗЛ, патогенетичне обґрунтування можливості контролю за перебігом захворювання шляхом розробки системи довготривалого навчання, моніторингу і медичної реабілітації хворих з урахуванням особливостей локального й системного запалення та ступеня їх порушення. Методи: клінічні, анкетні, лабораторні, функціональні, мікробіологічні, бактеріологічні, імуноферментні, статистичні. Теоретичні та практичні результати:виділені клінічні варіанти ХОЗЛ. Проведено порівняльне визначення спектру мікроорганізмів, що колонізують нижні дихальні шляхи (НДШ) хворих на ХОЗЛ у стабільну фазу та інфікують їх при загостренні. Сформульовано концепцію, запропонований термін та розроблена клініко-мікробіологічна характеристика респіраторного бактеріозу НДШ у хворих на ХОЗЛ. Патогенетично обґрунтована та доведена можливість контролю за перебігом захворювання у рамках системи довготривалого навчання, моніторингу і медичної реабілітації хворих на ХОЗЛ з урахуванням особливостей локального (пов'язаного з бактеріальною інфекцією/колонізацією НДШ) й системного запалення. Оптимізовано діагностику та лікування хворих на ХОЗЛ у стабільну фазу та при інфекційному загостренні. Новизна: розроблені принципи організації системи довготривалого навчання, моніторингу і медичної реабілітації хворих на ХОЗЛ. Встановлена група ризику хворих на ХОЗЛ щодо високих темпів прогресування захворювання. Запропоновано алгоритм лікування хворих на ХОЗЛ при нетяжкому інфекційному загостренні та у віддаленому періоді з урахуванням наявності бактеріальної колонізації НДШ у стабільну фазу. Доведено, що бактеріальна колонізація НДШ є додатковим чинником, котрий змінює цитокінову реактивність у хворих на ХОЗЛ. Доведено, що бронходилятатори пролонгованої дії на відміну від короткодіючих бронходилятаторів позитивно впливають на виразність системного запалення у хворих на ХОЗЛ. Ступінь впровадження: статті, тези, патент, галузеве нововведення, включення у навчальний процес вищих медичних учбових закладів. Галузь застосування - пульмонологія, терапія.