Савві С. О. Комплексне лікування хворих з післяопіковими стриктурами стравоходу (клініко-експериментальне дослідження).

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0511U000081

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.03 - Хірургія

20-01-2011

Спеціалізована вчена рада

Д 64.609.01

Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України

Анотація

Дисертаційна робота присвячена оптимізації лікування хворих з післяопіковими стриктурами стравоходу шляхом удосконалення методів консервативного лікування, дилятаційної терапії та реконструктивно-відновних операцій. Розроблено нову експериментальну модель хімічного опіку стравоходу, завдяки якої розширено уявлення про перебіг післяопікових стриктур під впливом нових методів місцевої консервативної терапії з використанням "Тіофосфаміду", кріовпливу або НВЧ-випромінювання. В клінічній частині дослідження виконано ретроспективний та проспективний аналіз історій хвороб 314 хворих з хімічними опіками стравоходу з 1993 по 2008 рр. В результаті дослідження запропоновано нову класифікацію хімічних опіків стравоходу та їх наслідків й алгоритм комплексного лікування з використанням нових та удосконалених пристроїв та методик місцевої консервативної та дитятаційної терапії на кожному етапі лікування хворих. Розроблено та впроваджено нові методи оперативних втручань з використанням відеоторакоскопічних технологій та двохетапних операцій, що дозволило знизити частоту неспроможності езофагоанастомозу та післяопераційну летальність з 12% до 5,9%, а також підвищити показники якості життя. Впровадження запропонованого алгоритму дозволило знизити частоту незадовільних результатів лікування післяопікових стриктурах стравоходу ІІІ ступеня на 11,3%, IV ступеня - на 16,7%

Файли

Схожі дисертації