Белозьоров І. В. Хірургічна тактика у хворих з гострими ускладненнями раку товстої кишки (клініко-експериментальне дослідження).

Дисертація присвячена хірургічному лікуванню хворих з гострими ускладненнями раку товстої кишки. В основу роботи покладені принципи індивідуального вибору малоінвазивних втручань залежно від виду ускладнень і тяжкості стану хворого. В експерименті обгрунтована можливість використання балонної дилатації, зондової декомпресії та стентування товстої кишки при гострій непрохідності кишечника та виконання балоного гемостазу та хіміоемболізації артерій товстої кишки залежно від локалізації пухлини при гострій кишковій кровотечі. Усі розроблені методи були використані в клиніці. У клінічній частині дослідження узагальнено результати лікування 445 хворих з ускладненим КРР за період з 1998 по 2009 рік. Хворі були розподілені на групу порівняння, де застосовували загальноприйняті методи підготовки та оперативного лікування, та основну групу з ідентичними процесами, де застосовувалися розроблені нами методики лікування. Розроблено та впроваджено лікувально-діагностичний алгоритм комплексного лікування хворих з гострими ускладненнями раку товстої кишки з урахуванням індивідуальних особливостей загальних та місцевих змін. Застосування запропонованого підходу в хірургічному лікуванні основної групи, у зіставленні з групою порівняння, дозволило поліпшити якість надання ургентної спеціалізованої медичної допомоги, а саме: збільшити кількість радикальних операцій на 17,3%, з 94 (46,3%) у групі порівняння до 154 (63,6%) в основній групі, відповідно знизивши кількість стомованих хворих в основній групі; зменшити кількість післяопераційних ускладнень на 22,7%: з 38,4% у групі порівняння до 15,7% в основній групі та скоротити післяопераційну летальність на 7,2%, з 15,8% в групі порівняння до 8,6% в основній групі.