Криворотько І. В. Профілактика неспроможності анастомозів після комбінованих операцій з приводу місцево-розповсюдженого раку прямої кишки (експериментально-клінічне дослідження).

Дисертаційна робота присвячена поліпшенню результатів хірургічного лікування хворих з місцево-поширеним раком прямої кишки шляхом вдосконалення методів діагностики і лікування ускладнень основного захворювання, впровадження комбінованих операцій і розробки методів профілактики неспроможності анастомозів в післяопераційному періоді. У експерименті встановлено, що виникнення неспроможності анастомозів пов'язане з уповільненням процесів дозрівання і посиленням процесів розпаду колагену в підслизовій оболонці кишки. У клінічній частині дослідження виконаний ретроспективний і проспективний аналіз історій хвороби 385 хворих раком прямої кишки з Т4 стадією місцевого зростання з 1998 по 2007 рр. Вживання нового посиндромного підходу і алгоритмів лікування ускладнень основного захворювання, дозволило добитися зниження міри анестезіологічної риски в 79% хворих, зменшення частоти неспроможності анастомозів з 6,1 до 2,4% і післяопераційній летальності з 6,0 до 4,9%. Розроблені і упроваджені нові комбіновані операції з повнішою медичною і соціальною адаптацією пацієнтів при необхідності резекції уражених пухлиною сусідніх органів.