Денисенко В. П. Особливості розвитку та лікування артеріальної гіпертензії у хворих на діабетичну нефропатію.

Дисертаційна робота присвячена оптимізації лікування та профілактики артеріальної гіпертензії у хворих на діабетичну нефропатію із різними стадіями перебігу. У даній роботі був проведений комплексний аналіз ролі запальних механізмів, стану ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, ремоделювання серця та судинної системи в ініціації та розвитку артеріальної гіпертензії у хворих на діабетичну нефропатію. На підставі виконаних досліджень розроблена концепція патогенезу артеріальної гіпертензії у хворих на діабетичну нефропатію при цукровому діабеті ІІ типу, в ініціації якої основна роль відводиться запальним механізмам, а в прогресуванні котрої провідне значення мають особливості стану ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. На цьому тлі вивчено особливості ремоделювання серця та судинної системи та їх вклад в прогресування артеріальної гіпертензії у даної категорії хворих. Надані рекомендації по використанню комбінацій антигіпертензивних препаратів в залежності від стану органів-мішеней та з урахуванням дослідження рівнів пресорних компонентів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Окрема роль у антигіпертензивній комбінації при лікуванні хворих на діабетичну нефропатію без ниркової недостатності відводиться блокаторам синтезу альдостерону. Вперше запропонований та впроваджений в практику новий метод лікування хворих із артеріальною гіпертензією та діабетичною нефропатію з використанням лікарських засобів із ангіопротекторними властивостями. Розроблені рекомендації щодо використання в комплексному лікуванні діабетичної нефропатії та артеріальної гіпертензії метаболічно активних препаратів, а саме гліклазиду та фенофібрату у якості органопротекторних засобів.