Саволюк С. І. Обґрунтування лікувальної тактики у хворих на обтураційну жовтяницю непухлинної етіології

В роботі оцінюються наслідки консервативного та оперативного лікування 510 хворих в ранньому та віддаленому періодах. Незадовільні результати в ранньому періоді обумовлені тактичними помилками через необґрунтоване розширення показів до одноетапних радикальних втручань, що збільшує кількість післяопераційних ускладнень, зниження якості життя у віддаленому періоді - через збільшення питомої ваги сфінктероруйнуючих та сфінктеровиключаючих операцій. Оцінюючи післяопераційну безпечність методів зовнішньої та внутрішньої біліарної декомпресії щодо ризику печінкової недостатності, виявлено критичні моменти постдекомпресійного періоду. Створення прогностичної шкали передопераційної оцінки ризику післяопераційних ускладнень сформувало категорії хворих для одноетапної радикальної корекції та етапної хірургічної тактики. Оптимізація вибору хірургічної тактики, діагностичних алгоритмів та протоколів періопераційного супроводу зменшило кількість післяопераційних ускладнень на 10,26%, частоту печінкової недостатності на 9,19% та летальність на 6,4%.