Зборовська О. В. Експериментально-клінічне обґрунтування та ефективність антимікробної фотодинамічної терапії у хворих тяжкими кератитами та ендофтальмітами

Об'єкт: грибкові кератити і бактеріальні ендофтальміти. Мета: експериментально-клінічно обгрунтувати застосування фотодинамічної терапії (ФДТ) у хворих тяжкими кератитами та ендофтальмітами шляхом створення експериментальних моделей грибкових кератитів і бактеріальних ендофтальмітів, розробки нових способів антимікробної фотодинамічної терапії (АФДТ) з метиленовим синім (МС) та низькоенергетичним лазерним випромінюванням (НЕЛВ) з довжиною хвилі 630-670 нм і на основі вивчення впливу розроблених методик на мікроорганізми та запальні процеси в тканинах ока підвищити ефективність лікування цих захворювань. Методи: мікробіологічні, загальноофтальмологічні, гістологічні, статистичні. Апаратура: спектрофотометр "Spekol-10", загальноофтальмологічна. Доповнені наукові дані про фунгістатичну дію на Candida albicans фотосенсибілізатора МС з НЕЛВ 630-670 нм. Вперше встановлено бактеріостатичну дію на Escherihia coli фотосенсибілізатора МС і диметилсульфоксиду з НЕЛВ 630-670 нм. Розширені наукові знання про бактерицидну дію на Staphylococcus aureus фотосенсибілізатора МС з НЕЛВ 630-670 нм. Створено модель грибкового кератиту середнього і тяжкого ступеня. Розроблено модель гострого бактеріального ендофтальміту змішаної етіології. Вперше виявлено позитивний вплив АФДТ на структури ока в експерименті в лікуванні бактеріального ендофтальміту. Експериментально підтверджена терапевтична ефективність ФДТ з МС (на моделі грибкового кератиту), а також АФДТ з МС та диметилсульфоксидом (на моделі бактеріального ендофтальміту змішаної етіології). Встановлена ефективність запропонованого нового метода при важких формах грибкового кератита та ендофтальмітах середнього та тяжкого ступеня. Доповнена класифікація ендофтальміту за ступенем тяжкості, яка заснована на бальній (кількісній інтегральній) оцінці багатьох клінічних симптомів. Вперше виявлено прогностичні фактори, що призводять до енуклеації за ступенем важливості. Результати роботи впроваджені в ДУ "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України", Київській МКОЛ "Центр мікрохірургії ока", КЗ "Дніпропетровська обласна клінічна офтальмологічна лікарня", Закарпатській ОКЛ ім. А. Новака, КЗ "4 міська лікарня" м. Кривого Рогу, ТОВ "Візус" м. Запоріжжя, КЗ "Запорізька міська лікарня №3". Сфера застосування - медицина, офтальмологія.