Грома В. Г. Клініко-анатомічне обґрунтування хірургічної тактики у хворих з гострими порушеннями кровотоку в басейнах брижових судин.

Дисертаційна робота присвячена розробці та науковому обґрунтуватуванню концепції вибору хірургічної тактики у хворих з гострими порушеннями кровотоку в басейнах брижових судин, що базуються на клініко-анатомічних особливостях мезентеріального русла та спрямовані на поліпшення результатів лікування, шляхом переважного застосування удосконалених відомих і розроблених нових малоінвазивних, консервативних та хірургічних методів. Дисертаційна робота є комплексним клініко-експериментальним дослідженням. Робота містить новий напрямок в рішенні проблеми вибору хірургічної тактики та комплексного лікування хворих з гострими порушеннями кровотоку в басейнах брижових судин. На моделі гострої ішемії в експерименті встановлені основні ланки патогенезу та характер перебігу гострої ішемії кишечника, переходу ішемічних розладів в некробіотичні в залежності від причини та терміну дії ішемічного фактору. В клінічній частині дослідження виконано ретроспективний та проспективний аналіз історій хвороб 473 хворих з гострими порушеннями кровотоку в басейнах брижових судин з 1997 по 2011 рр. В результаті дослідження запропоновано новий клініко-анатомічно-обґрунтований підхід до вибору хірургічної тактики у хворих з цією патологією, розроблені алгоритми консервативних заходів та оперативних втручань з використанням малоінвазивних "second-loоc" втручань, що дозволило в основній групі у порівнянні з групою порівняння зменшити частоту експлоративних втручань з 30,7% до 4,1%, знизити післяопераційну летальність з 64,5% до 37,0%, а загальну з 66,2% до 37,6%, зменшити частоту ускладнень на 3,2%.