Несен А. О. Патогенетичні механізми і діагностично-терапевтична стратегія при поєднанні атеросклерозу та хронічної хвороби нирок.

Дисертаційну роботу присвячено вирішенню проблеми сучасної терапії, а саме - розробці концепції синтропічної взаємодії патогенетичних механізмів, що зумовлює коморбідність атеросклерозу та хронічної хвороби нирок, на підставі візуалізації атеросклеротичних проявів, дослідження ренального кровотоку та гістоструктури нирок, визначення специфіки оксидативних, ферментативних, запальних механізмів з урахуванням стану ренін-ангіотензинової системи та структурних змін ендотелію і на цій основі визначено діагностично-терапевтичну стратегію, направлену на корекцією факторів ризику, асоційованих з розвитком і прогресуванням як атеросклерозу, так і хронічної хвороби нирок. Результати дослідження довели, що терапевтична стратегія, яка націлена на корекцію артеріального тиску, дисліпідемії, ренального кровотоку, ендотеліальної дисфункції, оксидативних, ферментативних та імунозапальних процесів може суттєво уповільнити прогресування коморбідної патології, а впровадження розроблених новітніх методів діагностики і лікування, дає змогу значно розширити можливості первинної та вторинної профілактики хронічної ниркової недостатності та вторинної профілактики атеросклерозу. Уперше запропоновані та впроваджені в медичну практику рекомендації з терапевтичної корекції порушень фільтраційної функції нирок та ендотеліальної дисфункції, оцінки формування структурних порушень ендотелію судин нирок, оцінки ефективності терапії на підставі дослідження функціонального резерву нирок, профілактики серцево-судинних ускладнень при коморбідності атеросклерозу і хронічної хвороби нирок. Проведено оцінку динаміки показників перекісного окислення ліпідів, ліпідного спектру крові і кількості ліпідовмісних лейкоцитів в ході розробленої комплексної терапії та визначено вплив фармакологічного блокування ангіотензину ІІ на секрецію інтерлейкінів.