Чайка К. В. Патогенез лейоміоми матки. Передгравідарна підготовка та акушерська тактика.

У дисертації наведено нове вирішення актуальної проблеми сучасного акушерства та гінекології - підвищення ефективності відновлення репродукційної функції та зниження гестаційних і перинатальних ускладнень у жінок з лейоміомою матки. У роботі запропоновано новий диференційований підхід до діагностики та лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку з урахуванням визначення діаметра домінантного вузла та параметрів внутрішньопухлинного кровотоку (дифузний або периферичний) методом тривимірної енергетичної допплерографії. Науково обґрунтовано та доведено, що препаратами вибору при проведенні передопераційної підготовки та післяопераційної терапії лейоміоми матки є блокатори прогестеронових рецепторів. Розроблено оперативну техніку консервативної міомектомії із застосуванням синтетичних полімерних матеріалів, що дозволяє під час оперативного втручання знизити обсяг крововтрати, зміцнити післяопераційний рубець, контролювати процес відновлення міометрія та його повноцінність в плані подальшої вагітності, а також зменшити інтенсивність злукового процесу. На підставі комплексної оцінки параметрів внутрішньопухлинного та внутрішньоплацентарного кровотоків, а також їхніх взаємин розроблено критерії прогнозуваня та методи профілактики гестаційних і перинатальних ускладнень у вагітних із лейоміомою матки. Високу ефективність запропонованої терапії оцінено з позицій доказової медицини.