Стасенко А. А. Порушення Тh1-Th2 ланки імунітету у хворих з гнійними захворюваннями і гнійними ускладненнями оперативних втручань.

В дисертації визначені імунні порушення Th1-Th2 ланки, які сприяють перебігу гнійно-септичних ускладнень. Встановлено, що у хворих з гнійними захворюваннями та гнійно-септичними післяопераційними ускладненнями розвиваються комбіновані порушення імунної системи, включаючи недостатність Т-клітинної ланки імунітету, яка характеризується зниженням CD3+-лімфоцитів, стимуляцію В-клітинної ланки, що проявляється в збільшенні CD20+-клітин. Гостра фаза запалення характеризується збільшенням CD25+-лімфоцитів, CD16+-лімфоцитів і апоптичної готовності CD95+-лімфоцитів. З'ясовано, що функціональна активність нейтрофілів хворих з гнійними післяопераційними ускладненнями характеризується активацією киснево-залежних метаболічних процесів і зниженням реакцій поглинання фагоцитозу, що вказує на пошкодження функції системи поліморфно-ядерних лейкоцитів. Виявлено дисрегуляцію імунної відповіді, порушення рівноваги у виробництві Тh1-Тh2-Тh3-цитокінів. Ці зміни супроводжуються прогресуванням, а також подальшим розвитком інфекційних ускладнень. Досліджено особливості цитокінового профілю Th1-Th2-Тh3- лімфоцитів у хворих з гнійними захворюваннями черевної порожнини і гнійними післяопераційними ускладненнями та запропоновано схему розвитку порушень Тh1-Тh2-Тh3-цитокінів в залежності від патології. Виявлено значення змін локальних і системних рівнів цитокінів, у хворих з гнійними захворюваннями черевної порожнини та встановлено суттєві відмінності в статусі цитокінів в залежності від органів, на яких робили операційні втручання. Вперше з'ясовані маркери тяжкості гнійних ускладнень.