Харченко О. В. Комплексна патоморфологічна диференційна діагностика передпухлинних процесів і раку шлунка

Дисертація присвячена виявленню та диференційній діагностиці передпухлинних процесів і раку шлунка. У роботі використані патоморфологічні, гістологічні, гістохімічні, молекулярно-біологічні, клінічні, статистичні методи дослідження. Уперше проведено комплексне дослідження, присвячене вивченню фенотипів диспластичних змін слизової оболонки шлунка гістологічними методами та відповідних їм геномів за допомогою молекулярно-біологічного методу ISSR-PCR. Показано базове значення передракових станів, хронічного атрофічного гастриту та інфекції Helicobacter pylori, у процесі формування передракових змін у вигляді дисплазій шлункового епітелію та осередків кишкової метаплазії. Вивчені прояви мітотичного режиму в різних регіонах слизової оболонки шлунка хворих на хронічну виразку дванадцятипалої кишки, шлунка та виразково-інфільтративного раку шлунка. Встановлені закономірності й особливості частоти і розповсюдження передпухлинних процесів у різних регіонах шлунка, у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки і шлунка. Розроблені диференційно-діагностичні критерії, що відрізняють їх від раку шлунка. На матеріалі післяопераційних шлунків та повторних гастробіопсій за п'ятирічний період, обґрунтовано положення про неоднорідність дисплазій епітелію слизової оболонки шлунка другого та третього ступеня та знайдені критерії виявлення раннього раку шлунка за допомогою гістологічного метода в комплексі з методом ISSR-PCR. А застосування методу ISSR-PCR, з метою виявлення пухлинних клітин в периферичній крові хворих на рак категорії М0, виявило наявність останніх в 27,8%, що вказує на раннє метастазування у цієї категорії хворих.