Масік Н. П. Системні порушення метаболізму кісткової тканини у хворих різних вікових груп з хронічним обструктивним захворюванням легень та шляхи їх корекції (клініко-експериментальне дослідження)

У дисертаційній роботі на підставі проведеного комплексного клінічного обстеження, вивчення структурно-функціональних змін кісткової тканини та кальцій-фосфорного гомеостазу у 696 пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), експериментального дослідження 120 щурів, яким моделювали хронічне неспецифічне захворювання легень встановлені нові аспекти патогенезу формування та прогресування остеопорозу при ХОЗЛ. Вивчені структурно-функціональні зміни в аксіальному та периферичному скелеті у хворих на ХОЗЛ в залежності від віку, статі, тяжкості і тривалості захворювання. Встановлено, що найбільш вразливою зоною для остеопорозу є поперековий відділ хребта, що підтверджується достовірним зниженням мінеральної щільності кісткової тканини в цій області вже при ІІ стадії ХОЗЛ. Визначено частоту остеопенічного синдрому, остеопорозу та остеопоротичних переломів у хворих на ХОЗЛ в залежності від віку, статі, тяжкості і тривалості захворювання. Встановлено взаємозв’язки між показниками метаболізму кісткової тканини та шкідливими звичками, перебігом ХОЗЛ, віком, системним запаленням, формуванням несприятливих адаптаційних реакцій. Експериментальними и клініко-лабораторними дослідженнями обґрунтована ефективність фармакологічної корекції системних порушень метаболізму кісткової тканини остеотропними препаратами. Доведено, що використання диференційного підходу до вибору препаратів остеотропної терапії дозволяє попередити розвиток ускладнення. Розроблений алгоритм курації хворих на ХОЗЛ є основою для скорочення терміну діагностичного процесу, формування груп найвищого ризику стосовно системного остеопорозу та його ускладнень.