Цема Є. В. Обґрунтування та оцінка ефективності малотравматичних методів хірургічного лікування пілонідальних кіст

Автором проведений комплексний аналіз результатів діагностики та лікування 1329 хворих на пілонідальні кісти, розподілених на три клініко-морфологічні групи: перша - 941 пацієнт з гострою пілонідальною хворобою; друга - 249 хворих на хронічну пілонідальну хворобу; третя - 139 пацієнтів із рецидивною пілонідальною хворобою. Проведені морфологічні дослідження пілонідальних кіст довели набутий характер пілонідальної хвороби та розкрили конкретні механізми їх етіопатогенезу. У відповідності до сучасних уявлень про етіопатогенез пілонідальних кіст показана стадійність перебігу пілонідальної хвороби, яка враховує природу захворювання, послідовність фаз його розвитку, ускладнення та наслідки захворювання. На основі порівняльного аналізу результатів лікування пілонідальних кіст обгрунтована доцільність застосування малотравматичних методик хірургічного лікування, порівняно із традиційними методиками широкої ексцизії пілонідальної кісти. Доведено, що оптимальним методом хірургічного лікування при гострій пілонідальній хворобі є ультразвукова санація гострого пілонідального абсцесу (перший етап) з наступним виконанням ультразвукового кюретажу пілонідальної кісти у відстроченому порядку (другий етап). Показано, що при хронічній пілонідальній хворобі найкращі результати лікування дає методика ультразвукової дисекції пілонідальної кісти, а при післяопераційному рецидиві пілонідальної кісти оптимальним методом лікування є ультразвуковий кюретаж рецидиву пілонідальної кісти.