Запольський М. Е. Захворювання шкіри, асоційовані з вірусами простого герпесу 1-го та 2-го типів (клінічні прояви, особливості патогенезу, лікування і профілактика)

Об'єкт дослідження - генітальний, екстрагенітальний герпес, герпес-асоційована багатоформна ексудативна еритема. Мета дослідження - підвищити ефективність діагностики, лікування, профілактики дерматозів, що асоційовані з вірусами простого герпесу (багатоформна ексудативна еритема, герпетична екзема Капоші), на підставі нових даних про їх епідеміологію, клініку, морфогенез та імунопатогенез. Методи дослідження: клінічні; методи епідеміологічного аналізу; імунофлуоресцентні та імуноферментні методи виявлення антигенів і антитіл; молекулярно-генетичні; біохімічні; імунологічні; гістологічні, гістохімічні та цитологічні методи; електронно-мікроскопічне дослідження; методи біометричної та медичної статистики. Дисертацію присвячено дерматозам, що асоційовані з вірусами простого герпесу (багатоформна ексудативна еритема, герпетична екзема Капоші). Висока частота виявлення ДНК герпесвірусів ([81,7±4,3] %) свідчить про їх етіологічну роль. Специфічні Ig G антитіла до Herpes sіmplex virus I і/або II виявлено у (84,1±4,3) % обстежених. Показано, що вірус як безпосередньо ушкоджує тканини, так і провокує автоімунну реакцію. Електронно-мікроскопічне дослідження виявило некроз епітеліоцитів, утрату міжклітинних контактів, морфологічні структури вірусів. Виявлено дисбаланс цитокінів (фактор некрозу пухлини - альфа, інтерлейкін-1альфа, -4, -6, 8, інтерферон-гамма). Розроблено ефективний метод лікування (валацикловір - 500 мг 2 рази/добу, 15 днів, імуноглобулін проти герпесвірусів, два курси по 5 ін'єкцій, мембранний плазмаферез - 4-7 процедур). Запропоновано програму профілактичних заходів. Результати роботи впроваджено в практику роботи КУ "Запорізький обласний шкірно-венерологічний клінічний диспансер", КУ "Одеський обласний шкірно-венерологічний диспансер", Полтавського обласного клінічного шкірно-венерологічного диспансеру, КУ "Рівненський обласний шкірно-венерологічний диспансер", КЗ "Обласний шкірно-венерологічний диспансер" (м. Дніпропетровськ), КЗОЗ "Обласний клінічний шкірно-венерологічний диспансер №1" (м. Харків), ККЛПУОЗ "Обласний шкірно-венерологічний диспансер" (м. Донецьк). Результати досліджень використовуються в навчальному процесі післядипломної освіти дерматовенерологів: на кафедрі дерматовенерології та ВІЛ/СНІДу Харківської медичної академії післядипломної освіти, на кафедрі дерматології та венерології Одеського національного медичного університету, кафедрі дерматології та венерології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, кафедрі дерматовенерології та косметології з циклом естетичної медицини факультету післядипломної освіти Запорізького державного медичного університету. Галузь використання - дерматовенерологія.