Суліма Г. М. Перитонеальні тазові спайки у жінок репродуктивного віку: діагностика і тактика лікування.

Наукову працю присвячено зниженню частоти порушень репродуктивної функції у жінок із перитонеальними тазовими спайками за рахунок вивчення нових аспектів патогенезу даної патології, а також розробки вдосконаленого алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів. У роботі розширено уявлення про патогенез спайкового процесу у малому тазі, пов'язаний із вивченням ролі прозапальних цитокінів, а також імунокомпетентних CD68-позитивних клітин (макрофагів) у тканинах перитонеальних тазових спайок у жінок репродуктивного віку. Доведено, що виражений вплив на розвиток спайок чинить перитонеальна рідина, в якій виявлено найбільш суттєве підвищення вмісту прозапальних цитокінів. На підставі накопиченого клінічного матеріалу уточнено ефективність різних методів топічної діагностики спайкового процесу черевної порожнини та органів малого тазу у жінок репродуктивного віку. Представлено і обґрунтовано алгоритм вибору хірургічного доступу у залежності від локалізації спайкового процесу черевної порожнини і виду операції. Запропоновано патогене-тично обґрунтовану профілактику спайкового процесу і диференційований підхід до ведення пацієнток із перитонеальними тазовими спайками, що враховують групу ризику, ефективно знижують вірогідність рецидиву і покращують віддалені резуль-тати лікування (зниження кількості і щільності спайок у малому тазі) пацієнток, які зазнали хірургічного лікування.