Гайсенюк Ф. З. Стан імунної системи у хворих на пієлонефрит та доцільність використання імунокорекції

Об'єкт дослідження: гострий та хронічний рецидивуючий пієлонефрит. Мета - підвищити ефективність лікування та попередити розвиток рецидивів у хворих на пієлонефрит (ПН) на основі визначення його імуногенезу і використання в комплексному лікуванні імунокорекції. Методи досліджень: імунологічні - імуноферментний, імунофлуоресцентний, стандартний мікролімфоцитотоксичний тест (Терасакі) мікробіологічні, біохімічний, статистичний. Апаратура: мікроскоп, термостат, автоклав, сухожарова шафа, аналізатор біохімічний та імуноферментний, спектрофотометр, центрифуга лабораторна, одноканальні піпетки перемінного об'єму. У хворих на ПН на фоні зниження рівнів CD4+-лімфоцитів, співвідношення CD4+/CD8+ і показників фагоцитозу вперше виявлено наступні складові імуногенезу - високі рівні про- (IL-1, -17, -18, -23, TNF, МСР-1) і протизапальних (IL-4, TGF) цитокінів, SLPI, ICAM-1+-лімфоцитів і проапоптотичного маркеру CD95+. Вперше з'ясовано, що високі рівні МСР-1 крові а SLPI в сечі виступають предикторами гострого ПН/загострення хронічного ПН (ХПН), хворі з рецидивуючим ХПН характеризуються найбільш високою експресією молекул адгезії CD54, CD95 і рівня TGF (профібротичного для нирок) в крові. Показаний високий ступінь ризику захворювання на ПН у носіїв HLA-А10, -11, В-14, -16, -17, а також низьку експресію DR-антигенів (<7%) на антиген-представляючих клітинах у третини хворих, що є фактором ризику хронічного перебігу ПН. Виявлені особливості при гострому і хронічному рецидивуючому ПН дозволили сформулювати концепцію його імуногенезу. Визначений in vitro позитивний вплив імунотропних препаратів на функціональну активність клітин пацієнтів по продукції цитокінів. Отримані вперше позитивні клініко-імунологічні ефекти Галавіту, Нуклеїнату, Манаксу і Протефлазіду при лікуванні хворих на ПН свідчать про доцільність запропонованих схем в комплексній терапії. Ступінь впровадження: 4 патенти, акти впровадження в навчальні програми ВУЗів України та лікувально-профілактичні установи. Сфера (галузь) використання: медицина (хірургія, урологія, нефрологія, гінекологія, інфекційні хвороби)