Бойко Я. Є. Система цитокін-рецептор-антагоніст у механізмах розвитку, прогнозуванні та лікуванні різних варіантів ювенільного ревматоїдного артриту

Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики і лікування різних варіантів ЮРА на підставі визначення патогенетичної ролі дисбалансу в системі цитокін-рецептор-антагоніст у їхньому формуванні та розробці алгоритмів імунологічного обстеження хворих і методу прогнозування рефрактерного до терапії перебігу захворювання. Уперше в Україні проведено аналіз клініко-лабораторних даних хворих на ЮРА із використанням сучасних кваліфікаційних підходів до ЮРА, що відповідають ILAR ( Durban,1997; Edmonton, 2001; R.E. Petty et al., 2004). Встановлено, що системний ЮРА має відмінне від інших варіантів імунологічне підґрунтя з виявленням гіперпродукції IL-6 та IL-1Ra. Створено алгоритми імунологічної верифікації окремих варіантів ЮРА та визначення різних ступенів активності ЮРА. Розроблено електронну програму в Microsoft Excel для розрахунку ризику формування рефрактерного перебігу ЮРА, яка дає можливість автоматично розраховувати ймовірність виникнення рефрактерного ЮРА у конкретного пацієнта на підставі встановлених достовірних чинників ризику рефрактерного перебігу ЮРА на початку захворювання. Уперше в Україні здійснено моніторинг рівня цитокінів у хворих на системний і поліартикулярний варіанти ЮРА при проведенні лікування адалімумабом і тоцилізумабом та виявлено біомаркери ефективності цієї терапії.