Євтушенко Д. О. Клініко - морфологічне обґрунтування профілактики та хірургічного лікування хворих спайковою хворобою очеревини та її ускладнень.

У дисертаційній роботі представлено результати дослідження 598 хворих спайковою хворобою очеревини. За результатами роботи виявлено, що наявність диплоїдних і гаплоїдних точкових мутацій гена інтегрина ITGA 2, поліморфізму лейкоцитарних антигенів гістосумісності 1-го класу - HLA А9, А33, В56, В13 у хворих спайковою хворобою очеревини є геномними чинниками ризику розвитку спайкової хвороби очеревини. Епігеномними чинниками, асоційованими з ризиком розвитку спайкової хвороби очеревини, є збільшення концентрації гострофазових білків - церулоплазміну, гаптоглобіну, С-реактивного білка, С3-фрагмента білків системи комплементу, зміни експресії генів молекул адгезії і наявність аутоантитіл до колагену, еластину, тонкої і товстої кишки. Доведено ефективність методик мінінвазивних втручань і методик відновних операцій на кишечнику в поєднанні з протиспайковими засобами, які пригнічують розростання сполучної тканини у вигляді спайок. Розроблено способи формування міжкишкових анастомозів, способи лікування хворих спайковою хворобою очеревини з використанням мінінвазивних технологій, спосіб лікування спайкових конгломератів, спосіб антеградної інтубації тонкої кишки. На підставі отриманих даних розроблено комплекс прогнозування, профілактики, комплексної індивідуалізованої хірургічної тактики при хірургічному лікуванні хворих спайковою хворобою очеревини, що значно знизило число випадків розвитку післяопераційних ускладнень і покращило віддалені результати лікування.