Венгер О. П. Депресивні розлади у емігрантів та реемігрантів (клініко-психопатологічні, соціально-психологічні особливості, сучасні підходи до лікування та профілактики)

У дисертаційному дослідженні здійснено комплексне клініко-психопатологічне, психометричне, психодіагностичне обстеження 585 пацієнтів з депресивними розладами, які були розділені на три групи: емігранти (196 осіб), реемігранти (191 особі), не емігранти (198 осіб). У кожній з цих груп було виділено по три підгрупи пацієнтів з депресіями психогенного, ендогенного та органічного генезу. Встановлено, що в ґенезі депресивних розладів у емігрантів та реемігрантів важливу роль відіграють соціально-стресові чинники, які при психогенних депресіях є причинними, при ендогенних - провокуючими рецидив депресії, а при органічних - активуючими психосоматичні механізми. До таких чинників у емігрантів належать: фізично або психологічно важка робота (76,0 %), наявність лінгвістичного бар'єру (64,8 %), нелегальне працевлаштування (46,9 %), самотність (44,4 %), труднощі у працевлаштуванні (36,9 %) та наявність проблем з родичами в Україні (17,3 %). У реемігрантів ґенез депресивних розладів пов'язаний з іншими чинниками: неможливість знайти роботу (74,3 %), фінансові труднощі (70,7 %), важкість звикання до нових соціально-побутових умов (69,6 %) і сімейна дезадаптація (43,3 %). Встановлено, що у клінічному оформленні депресивних розладів у емігрантів значна роль належить тривожно-депресивному афекту, а у реемігрантів - тоскному. Провідними типами афекту у емігрантів були: при психогенній депресії - тривожно-депресивний (41,2 %) і тоскний (35,3 %); при органічній депресії - апатичний (33,9 %) і тривожно-депресивний (33,3 %); при ендогенній депресії - тоскний (48,5 %) та тривожно-депресивний (33,3 %). У реемігрантів при психогенних депресіях домінуючими були тоскний (53,7 %) і тривожно-депресивний афекти (19,4 %); при органічних і ендогенних депресіях - апатичний (54,1 % і 49,2 %) і тоскний (21,3 % і 20,6 %). На підставі результатів комплексного дослідження розроблена програма комплексної терапії та реабілітації у емігрантів та реемігрантів з депресіями різного ґенезу. Розроблена система є комплексною, диференційованою та чотириетапною; включає диференційоване застосування антидепресантів та інших психотропних засобів, а також методів психотерапії та психосоціальної реабілітації (раціональної, сімейної, когнітивно-біхевіоральної, групової психотерапії; аутогенного тренування та психоосвіти).