Кравчун П. П. Клініко-патогенетичні та діагностично-терапевтичні аспекти прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих на постінфарктний кардіосклероз у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу й ожирінням.

У дисертаційній роботі представлено клініко-патогенетичне обґрунтування концепції оптимізації ефективності діагностики, прогнозування перебігу та індивідуалізації лікування хронічної серцевої недостатності у хворих на постінфарктний кардіосклероз у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та ожирінням на підставі комплексного вивчення ролі гормонів жирової тканини, біомаркерів нейрогуморальної активації, ліпідного, вуглеводного профілів і гемодинамічних показників.Отримані результати свідчать, що прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих з постінфарктним кардіосклерозом, цукровим діабетом 2 типу й ожирінням відбувалось паралельно зі збільшенням рівнів фракталкінемії та васпінемії та зниженням рівнів кластеринемії та оментинемії, що пов'язано з гіперглікемією, гіперінсулінемією, атерогенними змінами ліпідного профілю, прогресуванням постінфарктного ремоделювання шляхом збільшення об'ємів і розмірів серця, виснаження скоротливих можливостей лівого шлуночка.З'ясовано гендерні та вікові особливості прогресування хронічної серцевої недостатності на підставі оцінки показників вуглеводного, ліпідного обмінів, активності фракталкіну, кластерину, дисбалансу гормонів жирової тканини та гемодинамічних показників. Отримано пріоритетні дані щодо прогнозу прогресування хронічної серцевої недостатності за урахуванням динаміки індивідуальних клінічних, біохімічних та гемодинамічних показників. Обґрунтовано ефективність застосування різних схем комбінованої терапії з метою індивідуалізації лікування хронічної серцевої недостатності у хворих з поліморбідністю постінфарктного кардіосклерозу, цукрового діабету 2 типу й ожиріння за умов позитивного впливу на досліджувані показники в обстежених хворих.