Вдовиченко С. Ю. Профілактика акушерської та перинатальної патології при використанні родинно-орієнтованих технологій під час вагітності та пологів.

Дисертаційна робота присвячена зниженню частоти акушерської та перинатальної патології на підставі використання родинно-орієнтованих технологій під час вагітності та пологів. Вперше в Україні досліджено медико-соціальні аспекти партнерських пологів з урахування результатів анкетування не тільки жінок та їх чоловіків, але і лікарів акушер-гінекологів з різним стажем професійної діяльності. Показано позитивний вплив родинно-орієнтованих технологій на функціональний стан вегетативної нервової системи та психологічний статус жінок під час вагітності, що сприяє нормалізації функціонального стану фетоплацентарного комплексу, причому більш виражено в 32-36 тиж. вагітності. Встановлено взаємозв'язок між клінічними, функціональними, психологічними, ехографічними, допплерометричними, ендокринологічними, біохімічними та мікробіологічними змінами при використанні родинно-орієнтованих технологій та загальноприйнятого ведення вагітності та пологів. Отримані результати дозволили розширити наявні дані про патогенез плацентарної дисфункції, затримки розвитку плода та гіпогалактії. Отримані результати дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на зниження частоти акушерської та перинатальної патології, а також на рівень використання "агресивних" методів ведення вагітності та пологів на основі використання родинно-орієнтованих технологій. Встановлено порівняльні аспекти клініко-анамнестичних даних, медико-соціальних аспектів, клінічного перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду, стану новонароджених при використанні загальноприйнятої тактики ведення та родинно-орієнтованих технологій під час вагітності та пологів. Представлені критерії включення та виключення використання родинно-орієнтованих технологій у жінок та їх чоловіків із врахуванням репродуктивного анамнезу, а також наявності супутньої генітальної та екстрагенітальної патології. Представлено порівняльні аспекти впливу тактики ведення вагітності та пологів на психоемоційний стан жінок, функціональні особливості фетоплацентарного комплексу та становлення лактації. Розроблено та впроваджено алгоритм лікувально-профілактичних заходів, направлених на зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень на основі використання родинно-орієнтованих технологій під час вагітності та пологів, починаючи з етапу жіночої консультації і закінчуючи акушерським стаціонаром.