Лупир А. В. Патогенетичне обґрунтування застосування бактеріальної аутовакцини у протирецидивному лікуванні хворих на поліпозний риносинусит

Дисертація присвячена патогенетичному обґрунтуванню застосування бактеріальної аутовакцини як нового наукового напрямку оптимізації протирецидивного лікування поліпозного риносинуситу. У роботі проаналізовано сучасні тенденції розвитку наукових досліджень у напрямку вивчення існуючих підходів, способів і прийомів лікування хворих на поліпозний риносинусит та доведено необхідність розробки й впровадження нових форм протирецидивного лікування при риносинуситах. Проведено клініко-експериментальне дослідження особливостей перебігу поліпозного риносинуситу у пацієнтів з інфекційно-запальним варіантом захворювання. За допомогою імуноморфогістохімічного та мікробіологічного досліджень встановлено провідну роль мікробних асоціацій в патогенезі поліпозного риносинуситу при формуванні імунного запалення і визначено їх вплив на слизову оболонку порожнини носу та на показники місцевого та загального імунітету. У порівнянні з існуючими методиками лікування визначено ефективність використання бактеріальної аутовакцини та доведено значимість видового складу мікрофлори порожнини носу в розвитку продуктивного хронічного процесу при поліпозному риносинуситі. Також доведено гіпосенсибілізуючу дію аутовакцини в відношенні мікробних алергенів (зниження рівнів антитіл та специфічного IgE, кількості еозинофілів). За результатами дослідження розроблено оригінальну авторську методику комбінованого лікування хворих на поліпозний риносинусит із застосуванням бактеріальної аутовакцини з доведенням її ефективності у порівнянні зі стандартною терапією та лікуванням топічним кортикостероїдним препаратом у відповідності з комплексною оцінкою клінічних, фізіологічних, інструментальних, мікробіологічних, імунологічних показників і відсутністю рецидивів в катамнезі. Доведено ефективність запропонованого методу лікування на процес перебігу поліпозного риносинуситу у вперше виявлених хворих. Розроблений прогностичний протокол дозволяє здійснити прогнозування ефективності застосування бактеріальної аутовакцини. Таким чином, робота містить теоретичні основи, що спрямовані на вирішення проблеми підвищення ефективності лікування хворих на поліпозний риносинусит шляхом обґрунтування нового перспективного методу протирецидивного лікування.