Диндар О. А. Прогнозування і профілактика перинатальної патології у жінок з невиношуванням на тлі надлишкової маси тіла і метаболічного синдрому

Дисертація присвячена проблемі оптимізації діагностики, профілактики та лікування акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з невиношуванням вагітності в анамнезі на тлі надлишкової маси тіла, ожиріння і метаболічного синдрому шляхом вивчення нових ланок патогенезу розвитку плацентарної дисфункції і порушень гомеостазу під час вагітності. Системно вивчено особливості впливу надлишкової маси тіла, ожиріння і частоти складових метаболічного синдрому, з урахуванням показників вуглеводного, ліпідного обмінів, системи гемостазу, аналізу функціональної активності гіпофізарно-тиреоїдної та глюкокортикоїдної систем, гормонального гомеостазу на репродуктивне здоров’я жінок із невиношуванням вагітності в анамнезі. На основі використання математичних і статистичних методів розроблено програму прогнозування акушерських і перинатальних ускладнень у жінок в залежності від величини індексу маси тіла і частоти складових метаболічного синдрому. Визначено особливості змін ліпідного, вуглеводного обміну, стану системи гемостазу, системного імунітету, ступеня вираженості ендотеліальної дисфункції, продукції компонентів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, функціонального стану фетоплацентарного комплексу, плацентації і васкулогенезу, стану лактації у жінок з невиношуванням вагітності в анамнезі в залежності від індексу маси тіла, частоти метаболічного синдрому, терміну гестації і лікувально-профілактичних заходів, що проводились. Доведено та науково обґрунтовано необхідність впровадження алгоритму диференційованої етапної системи ведення жінок із невиношуванням вагітності в анамнезі на тлі надлишкової маси тіла, ожиріння і метаболічного синдрому з урахуванням сучасних методів діагностики стану гомеостазу і застосування патогенетично обґрунтованих методів корекції, що дозволило знизити частоту акушерських і перинатальних ускладнень.