Кошель І. В. Поліпозний риносинусит, асоційований з непереносимістю аспірину: механізми формування, діагностика та лікування

Дисертацію присвячено актуальній проблемі – підвищенню ефективності лікування хворих на поліпозний риносинусит, асоційований з непереносимістю аспірину, шляхом вивчення механізмів формування захворювання і на цій основі покращення методів діагностики та комплексної терапії. У дослідження було залучено 290 хворих (183 (63,10 %) чоловіки і 107 (36,90 %) жінок), розділених на три групи: І – поліпоз, асоційований з непереносимістю аспірину, 94 пацієнти; ІІ – поліпоз, асоційований з порушенням аеродинаміки носового дихання, 123 пацієнти; ІІІ – асоційований з гіпер-Ig-E-емією – 73 пацієнти. Представлений принципово новий погляд на механізм формування поліпозного риносинуситу, асоційованого з непереносимістю аспірину, що полягає у первинному, не стимульованому аспірином, зниженні активності конститутивної циклооксигенази. Науково обґрунтовано провідну роль метаболічно детермінованого запалення, яке де термінується, з одного боку, метаболітами «обхідних шляхів» обміну арахідонової кислоти, а з іншого – дефіцитом простаноїдів – очікуваних продуктів циклооксигеназного шляху метаболізму, які є фізіологічними антагоністами. Коморбідні захворювання (бронхіальна астма, тромбоцитопатія) мають синдромальний характер і об'єднані спільним механізмом формування в рамках синдрому первинної недостатності конститутивної циклооксигенази. Науково обґрунтовані і розроблені методи уточнювальної діагностики та патогенетичного лікування хворих на поліпозний риносинусит, асоційований з непереносимістю аспірину.